Kezelés nélkül a káros vérszegénység súlyos szövődményekhez vezethet. Megért
Mi a káros vérszegénység?
A vérszegénység általában olyan betegség, amelyben a vörösvértestek szintje a normálérték alatt van. A hasi vérszegénység viszont egyfajta vérszegénység, amely a B12-vitamin hiánya miatt fordul elő.
A hasi vérszegénységet az okozza, hogy a szervezet nem képes felszívni a vörösvértestek előállításához szükséges B12-vitamin mennyiségét. A káros vérszegénység azonban ritka állapot, a lakosság körében 0,1%, 60 év feletti embereknél pedig 1,9% a prevalencia - írja a Journal of Blood Medicine .
Ezt a fajta vérszegénységet "károsnak" nevezik, mert egykor halálos betegségnek tekintették. Ennek oka a rendelkezésre álló kezelés hiánya volt. Ma azonban a betegség viszonylag könnyen kezelhető injekciókkal vagy B12-vitamin-kiegészítőkkel. Ha nem kezelik, a B12-vitamin hiánya súlyos szövődményekhez vezethet.
A káros vérszegénység tünetei
A káros anaemia progressziója lassú. Tehát nehéz lehet felismerni a tüneteit.
A káros anaemia tüneteit általában figyelmen kívül hagyják:
- gyengeség
- fejfájás
- mellkasi fájdalom
- fogyás
Ritka esetekben a káros anaemia az embereknek neurológiai tüneteket tapasztalhatnak, amelyek a következők lehetnek:
- bizonytalan járás
- az izmok merevsége és feszültsége
- zsibbadás a karokban és a lábakban
- progresszív gerincvelő sérülések
- emlékezet kiesés
A B12-hiány tünetei, amelyek átfedhetnek a káros vérszegénységgel, a következők:
- hányinger és hányás
- mentális zavartság
- depresszió
- székrekedés
- étvágytalanság
- gyomorégés
A káros vérszegénység okai
A B12-vitamin hiánya
A vérszegénységben szenvedőknél alacsony a normális vörösvértestek (eritrociták) szintje. A B12-vitamin szerepet játszik a vörösvértestek létrehozásában, ezért a szervezetnek megfelelő B12-vitamin bevitelre van szüksége. Ez a vitamin megtalálható olyan élelmiszerekben, mint:
- marhahús
- házi madarak
- kagylófélék
- tojás
- tejtermékek
- dúsított szójatej, dió és rizs
- táplálék-kiegészítők
A belső tényező hiánya
A B12-vitamin felszívódásához a testének is szüksége van egy olyan fehérjefajtára, amelyet belső tényezőnek (IF) hívnak. A belső tényező a gyomor sejtjei által termelt fehérje. Miután elfogyasztotta a B12-vitamint, a gyomrába jut, ahol megkötődik az IF-vel. Ezután mindkettő felszívódik a vékonybél utolsó részében.
A vészes vérszegénység legtöbb esetben a szervezet immunrendszere megtámadja és elpusztítja az IF-t termelő sejteket a gyomorban. Ha ezek a sejtek elpusztulnak, a szervezet nem képes IF-t termelni, és nem képes felszívni a B12-vitamint.
Makrociták
Elegendő B12-vitamin nélkül a szervezet abnormálisan nagy vörösvértesteket, makrocitákat nevez. Nagy méretük miatt ezek az abnormális sejtek nem képesek elhagyni a csontvelőt, ahol vörösvértesteket termelnek, és bejutni a véráramba. Ez csökkenti az oxigént szállító vörösvérsejtek mennyiségét a véráramban, és fáradtsághoz és gyengeséghez vezethet.
A hasi vérszegénység a makrocita vérszegénység egyik típusa. Néha megaloblasztos vérszegénységnek is nevezik, mivel a termelődött vörösvérsejtek szokatlanul nagy méretűek.
A hasi vérszegénység nem az egyetlen típusú macrocytás vérszegénység. A kórosan nagy vörösvérsejtek egyéb okai a következők:
- bizonyos gyógyszerek és antibiotikumok, például metotrexát és azatioprin hosszú távú alkalmazása
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- krónikus alkoholizmus
- folát (B-9-vitamin) hiány, amelyet rossz étrend vagy a felszívódását befolyásoló körülmények okoznak
B12 hiány és káros anaemia
A B12-vitamin egyéb hiányosságait, például az étrend okozta hiányokat gyakran összekeverik a káros vérszegénységgel. A káros vérszegénység azonban autoimmun rendellenesség. Az IF hiányából és a B12 malabszorpciójából ered. Ez a vitaminhiány kezelhető az étrend megváltoztatásával vagy egy B12-kiegészítő bevételével.
B12-hiányban vagy más típusú vérszegénységben szenvedőknél a szervezet képes felszívni a B12-et. Másrészt, aki káros vérszegénységben szenved, nehezebben tudja ezt megtenni. A hasi vérszegénység olyan gyermekeknél is megfigyelhető, akik genetikai hibával születtek, amely megakadályozza őket az IF termelésében.
- B12-vitamin: tudd, mire való, hol található és mi a jelentősége
A veszélyes vérszegénység kockázati tényezői
Egyes személyeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki káros vérszegénység. A kockázati tényezők a következők:
- családtagjai vannak a betegségnek
- észak-európai vagy skandináv származásúak legyenek
- 1-es típusú cukorbetegségben szenved
- bármilyen autoimmun betegsége van
- bélbetegségei vannak, például Crohn-betegség
- eltávolították a gyomor vagy a belek egy részét
- 60 éves vagy annál idősebb
- szigorú vegetáriánus és nem szed B12-kiegészítőt
A veszélyes vérszegénység kialakulásának kockázata az ember öregedésével is növekszik.
Káros vérszegénység diagnosztizálása
A káros vérszegénység diagnosztizálásához néhány tesztet kell elvégezni, például:
- FBC: Ez a teszt a B12-vitamin és a vas szintjét méri a vérben
- A B12-vitamin hiányának vizsgálata: Az orvos vagy orvos vérvizsgálattal értékelheti a B12-vitamin szintjét. Az alacsony szint hiányt jelez.
- Biopszia: Szükség lehet biopsziára a gyomor falán annak érdekében, hogy ellenőrizzék a káros vérszegénységet.
- IF hiányteszt: A belső tényező hiányát vérminta segítségével vizsgálják. A vért vizsgálják az IF és a gyomorsejtek elleni antitestekre.
Káros vérszegénység kezelése
A káros vérszegénység kezelése két részből áll. Az első rész a következőkből áll:
- a B12-vitamin injekcióinak alkalmazása, amelyek idővel csökkentek
- FBC a vér B12- és vasszintjének mérésére
- vérvizsgálatok a helyettesítő kezelések nyomon követésére
A B12-vitamin injekciókat naponta vagy hetente lehet beadni, amíg a szint normalizálódik (vagy a normálérték közelébe nem kerül). A kezelés első néhány hetében ajánlott a fizikai aktivitás megszüntetése. Miután a B12-vitamin szintje normális, csak havonta egyszer kell elvégeznie az ellenőrzést.
A B12 normalizálásával az orvos B12-kiegészítőket javasolhat az injekció helyett. Tablettákban, orrgélekben és spray-kben kerülnek forgalomba .
A káros vérszegénység szövődményei
Lehet, hogy hosszú távon figyelnie kell a beteget. Ez segít azonosítani a káros vérszegénység lehetséges szövődményeit. A legveszélyesebb szövődmény a gyomorrák, amely gyomorbiopsziával korán felismerhető.
A vészes vérszegénység egyéb lehetséges szövődményei a következők:
- idegkárosodás
- emésztőrendszeri problémák
- memóriaproblémák, zavartság vagy egyéb neurológiai tünetek
- szív problémák
Ezek a szövődmények általában hosszan tartó károsító vérszegénységből származnak, és tartósak lehetnek.
Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy káros anaemia tünetei vannak. A korai diagnózis, a kezelés és a szoros monitorozás fontos a jövőbeni problémák elkerülése érdekében.
